Состав
Состав на одну таблетку:
действующее вещество: тиамина гидрохлорид - 100,00 мг; пиридоксина - гидрохлорид - 200,00 мг; цианокобаламин - 0,20 мг.
вспомогательные вещества:
таблетки: целлюлоза микрокристаялическая тип 101 - 80,00 мг; повидон (коллидон-30) - 15,00 мг, магния стеарат - 4,80 мг;
оболочки: макрогол 6000 - 9,00 мг; титана диоксид - 11,25 мг; тальк - 30,00 мг; гипромеллоза - 7,50 мг; метилметакрилата и этилакрилата сополимер 1:2 [дисперсия 30%] - 2,25 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Поливитаминное средство
Фармакодинамика
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминдкислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейних-ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как дофамин, норадреналин, адреналин, гистамин и гамма-аминомасляная кислота.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.
Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов).
Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Тиамин
После приема внутрь тиамин подвергается дозированному транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. Период полувыведения составляет около 4 часов.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника, и выводится максимум через 2-5 часов. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится около 40-150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7-3,6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством двух механизмов:
- высвобождение под действием желудочного сока и быстрое - связывание с внутренним фактором,
- пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.
При дозах свыше 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.
У больных - дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина в основном накапливается в печени.
Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг.
Тринейро: Показания
Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- Полинейропатии различной этиологии (диабетическая, алкогольная и др.)
- Межреберная невралгия
- Невралгия тройничного нерва
- Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника
- Шейный синдром
- Плече-лопаточный синдром
- Поясничный синдром
- Люмбоишалгия
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
По 1 таблетке 1 - 3 раза в сутки.
Продолжительность курса - по рекомендации врача.
Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в период беременности и грудного вскармливания не рекомендовано.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Тринейро: Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН).
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Детский возраст.
Тринейро: Побочные действия
Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы:
Очень редко: реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия и кожные реакции - зуд, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы:
Частота не установлена: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Передозировка
Клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в Нейровите, могут ожидаться лишь после приема исключительно лишь высоких доз в течение очень длительного действия.
Витамин В12 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.
Витамин B6 - после приема более 2 г в сутки описаны нейропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменением электроэнцефалограммы и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.
Витамин В1 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Пиридоксин снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Этанол резко снижает всасывание тиамина.
Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Особые указания
Цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.
