Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой трех видов (по 7 шт. в упаковке)
таблетки желтого цвета: дезогестрел 50 мкг, этинилэстрадиол 35 мкг;
таблетки красного цвета: дезогестрел 100 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг;
таблетки белого цвета: дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг;
21 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь.
Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции вследствие угнетения гонадотропной функции гипофиза, повышением вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменениями в эндометрии, препятствующими нидации яйцеклетки.
На фоне приема препарата обычно происходят регулярные менструальноподобные реакции.
Применение Три-Мерси приводит к повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ) и снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет значение при таких проявлениях гиперандрогении как себорея и акне.
Показания
Пероральная контрацепция.
Противопоказания
– ИБС;
– указания в анамнезе на хроническую артериальную гипертензию, инфаркт, инсульт;
– заболевания клапанов сердца;
– тромбоз глубоких вен, легочная эмболия;
– рак молочной железы в настоящее время;
– острый вирусный гепатит;
– цирроз печени в стадии декомпенсации;
– опухоли печени;
– сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
– мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
– беременность;
– вагинальное кровотечение неясной этиологии;
– грудное вскармливание в первые 6-8 недель после родов;
– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.
Способ применения и дозы
Таблетки необходимо принимать ежедневно, в порядке, указанном на упаковке, в одно и тоже время, запивая небольшим количеством жидкости.
Препарат назначают с первого дня менструации по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток, которые следует принимать в течение 7 дней, затем принимают красные таблетки в течение следующих 7 дней и, наконец, белые таблетки в течение следующих 7 дней.
Прием таблеток из очередной упаковки начинают после 7-дневного перерыва, в течение которого наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки из упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
Побочное действие
Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровянистые выделения; нагрубание, болезненность и секреция из молочных желез; изменение цервикальной секреции, аменорея на фоне приема препарата.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения.
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.
Прочие: возможны хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска возникновения тромбоэмболии.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности. В исследованиях не выявлено тератогенного действия при случайном приеме комбинированных пероральных контрацептивов на ранних сроках беременности.
Препарат противопоказан в период грудного вскармливания в первые 6-8 недель после родов.
Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, изменяя количество и качество грудного молока. Поэтому Три-Мерси не рекомендуется назначать в период грудного вскармливания.
Особые указания
С осторожностью назначают женщинам с высоким риском тромбозов, признаками сердечной недостаточности, мерцательной аритмией, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, болезнью Крона и серповидно-клеточной анемией.
У больных со значительно выраженным варикозным расширением вен следует тщательно взвесить преимущества предохранения от беременности и риск возникновения побочных эффектов в результате применения Три-Мерси.
Препарат может увеличить риск возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству и длительной иммобилизации.
У женщин с опухолевидными заболеваниями в брюшной полости и острыми болями в животе следует исключить гепатоцеллюлярную аденому.
Пациентки, у которых возникает хлоазма, при применении препарата должны избегать пребывания на солнце.
Во время применения препарата показано медицинское обследование по крайней мере 1 раз в год.
Эффективность Три-Мерси может снижаться в случае пропуска его приема, а также при диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.
Курящих женщин старше 35 лет следует поставить в известность о необходимости отказа от курения, если они намерены принимать Три-Мерси с целью контрацепции.
Передозировка
Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низкая, поэтому вероятность возникновения симптомов передозировки Три-Мерси невелика.
Симптомы: при случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны тошнота, рвота, а у девочек - незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 30°C.
