Диакарб
Латинское название
Diacarb
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: ацетазоламид 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят.
Упаковка
30 шт.
Фармакологическое действие
Диакарб - слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na+ и К+, бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч.
Показания
Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
Отечный синдром
В начале лечения 250 - 375 мг (1 - 1 ½ таблетки) 1 раз в сутки — утром.
Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем - однодневный перерыв.
Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия.
Глаукома
Взрослым обычно назначают:
- при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.
- Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения.
- при вторичной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.
- У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
- при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
- Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 - 4 поделенных дозах.
Эпилепсия
Взрослые: 250 - 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв.
Дети: 4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 - 2 приема, 2-3 года: 50 - 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 - 250 мг однократно утром.
При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.
Горная болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500 - 1000 мг (2 - 4 таблетки) в сутки в равных дозах.
В случае быстрого восхождения — 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах.
Препарат следует применять за 24 - 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
Побочные действия
Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница. При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.
Особые указания
В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении следует контролировать показатели водноэлектролитного баланса, картину периферической крови, КОС.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.
Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.
Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.
Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, неполяризующих миорелаксантов.
Передозировка
В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу.
Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки - усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С.
