Октреотид/Octreotide
Состав и форма выпуска
Октреотид - раствор для инъекций 0,005 и 0,01%:
1 мл раствора содержит октреотид (в виде свободного пептида) 50 и 100 мг; в ампулах по 1 мл; в коробке 5 или 10 шт.
Фармакологическое действие
Октреотид обладает сходными с естественным соматостатином фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста, а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе.У больных, которым проводятся операции на поджелудочной железе, применение октреотида во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, острого послеоперационного панкреатита и др.).
Показания
профилактика и лечение осложнений после операций на органах брюшной полости;остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода у больных циррозом печени;лечение острого панкреатита;остановка язвенных кровотечений.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к компонентам препарата).С осторожностью:желчно-каменная болезнь;сахарный диабет;беременность;период лактации.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: возможны — анорексия, тошнота, рвота, спастическая боль в животе, метеоризм, напряжение брюшной стенки, диарея, стеаторея. Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом может приводить к развитию нарушений всасывания (мальабсорбции). В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость.Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза, а также гипербилирубинемии в сочетании с увеличением активности ЩФ, гамма-глютамилтрансферазы и, в меньшей степени, других трансаминаз.Длительное применение октреотида может приводить к образованию камней в желчном пузыре.В зарубежных источниках сообщалось о редких случаях острого панкреатита, который развивался в первые часы или дни применения и исчезал после отмены октреотида.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — аритмия, брадикардия.Со стороны обмена веществ: возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи (обусловлено подавлением секреции инсулина), гипогликемия; в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии.Местные реакции: боль в месте инъекции, ощущение зуда и/или жжение, краснота, припухлость (обычно проходят в течение 15 мин).Прочие: аллергические реакции, алопеция.
Способ применения и дозы
Октреотид вводят п/к, в/в.Острый панкреатит — п/к по 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 сут. Возможно назначение до 1200 мкг/сут с использованием в/в пути введения.Профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе — п/к 100 мкг за 1 ч до лапаротомии, затем после операции — по 100 мкг 3 раза в сутки в течение 7 последующих дней.Для остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода — в/в 25-50 мкг/ч в виде продолжительных инфузий в течение 5 дней. У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы октреотида.Для остановки язвенных кровотечений — в/в 25 мкг/ч в виде инфузий в течение 5 дней.
Особые указания
У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, октреотид может снижать потребность в инсулине.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности — 2 года.
