Фармакологическое действие
МИДОКАЛМ - миорелаксант центрального действия.
Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект тольперизона.
Показания
- Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС, в т.ч.:
- Поражение пирамидных путей.
- Рассеянный склероз .
- Инсульт .
- Миелопатия.
- Энцефаломиелит.
- Спондилез.
- Спондилоартроз.
- Шейные и поясничные синдромы.
- Артрозы крупных суставов.
- Облитерирующих заболеваний сосудов:
- Облитерирующий атеросклероз .
- Диабетическая ангиопатия.
- Облитерирующий тромбангиит.
- Болезнь Рейно.
- Диффузная склеродермия.
- Акроцианоз .
- Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия.
Противопоказания
- Миастения .
- Детский возраст.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности, особенно в I триместре, и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Особые указания
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Мидокалм-Рихтер не повышает риск отрицательных последствий при вождении автотранспорта и деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Данных о лекарственном взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма-Рихтер, не имеется.
Хотя тольперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол .
Не изменяет действие этанола на ЦНС.
Передозировка
Данных о передозировке препарата Мидокалм-Рихтер недостаточно.
- Симптомы: препарат обладает высоким терапевтическим индексом, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без появления серьезных симптомов интоксикации. У детей при приеме препарата внутрь в дозе 300-600 мг/сут в отдельных случаях наблюдалась раздражительность. В экспериментальных исследованиях на животных при изучении острой токсичности при пероральном введении препарата в высоких дозах наблюдались атаксия , тонические и клонические судороги, одышка , паралич дыхания.
- Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.
Условия хранения
- Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°C.
