|
Фармакологическое действие
Антиагрегант.
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов и снижению свертываемости крови.
Магния гидроксид защищает слизистые оболочки ЖКТ, что уменьшает риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетика
Всасывание и метаболизм
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина имеет значительные индивидуальные колебания из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Выведение
Выводится почками. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, а T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при введении очень высоких доз ацетилсалициловой кислоты (до 3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Показания
– профилактика тромбозов и эмболий;
– профилактика инфаркта миокарда (в т.ч. при нестабильной стенокардии);
– профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
– преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы;
– послеоперационный период после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в т.ч. после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальнальной коронарной ангиопластики).
Режим дозирования
Рекомендуемая доза препарата для взрослых в первый день лечения составляет 150 мг/сут, затем 75 мг/сут.
Побочное действие
Возможно: ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Противопоказания
– кровотечение в ЖКТ в анамнезе;
– нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе;
– тромбоцитопения;
– гемофилия;
– геморрагический диатез;
– склонность к кровотечениям;
– гипопротромбинемия;
– бронхиальная астма;
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– почечная недостаточность;
– I и III триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к салицилатам.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу при появлении любых нежелательных явлений.
Передозировка
Для взрослых опасной является доза препарата, соответствующая 150 мг ацетилсалициловой кислоты на 1 кг массы тела.
Симптомы: шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, повышенное потоотделение, беспокойство, боли в животе, тошнота, рвота (возможно с кровью), учащение дыхания, увеличение времени кровотечения; редко - нарушение работы сердца; в единичных случаях - отек легких.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При применении Кардиомагнила в высоких дозах одновременно с пероральными антикоагулянтами возможно усиление действия последних.
При совместном применении Кардиомагнил (в высоких дозах) ослабляет урикозурическое действие пробенецида.
При одновременном применении Кардиомагнил усиливает действие хлорпропамида, антиагрегантов, фибринолитических средств и ослабляет действие спиронолактона.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
|
