Энам /Enam
Состав и форма выпуска
Энам - таблетки:
1 таблетка содержит эналаприла малеат 2,5, 5, 10 и 20 мг, вспомогательные вещества: кислота малеиновая; лактоза безводная; цинка стеарат;
в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Энам оказывает гипотензивное действие. Ингибирует АПФ, тормозит биосинтез ангиотензина II.
Показания
Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, двухстороннее сужение почечной артерии или сужение артерии единственной почки, отек Квинке, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Побочные действия
Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.
Со стороны ЦНС: в 2-3% случаев — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны дыхательной системы: менее чем у 2% пациентов — сухой кашель, одышка.
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея; редко — панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические расстройства, сухость во рту, боли в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия.
Лабораторные анализы: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях — ангионевротический отек лица, гортани.
Очень редко: при использовании в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Способ применения и дозы
Энам принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.
Пациентам, не получающим диуретики, рекомендуемая начальная доза Энама — 5 мг/сут, далее доза подбирается индивидуально, обычно 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.
Пациентам, получающим диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика рекомендуемая начальная доза Энама — 2,5 мг.
При хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки (под постоянным контролем АД), затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 дней.
Начиная со 2 нед, дозу Энама при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки, на 3-4 нед дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если сАД не ниже 100 мм рт. ст.
Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены Энама.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности — 3 года.
