Способ применения и дозы
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.Рекомендуемая дозаПо 1 капле в пораженный глаз (глаза) 2 раза в день с интервалом 12 часов.Путь и (или) способ введенияМестно, в конъюнктивальный мешок (пространство между глазным яблоком и нижним веком).Следуйте инструкции ниже, чтобы обеспечить правильное применение препарата Бримтим:1. Перед закапыванием капель вымойте руки (Шаг 1).2. Возьмите флакон препарата Бримтим и открутите крышку, повернув колпачок против часовой стрелки.3. Снимите крышку (Шаг 3).4. Откиньте голову назад и посмотрите вверх.5. Оттяните веко чистым пальцем так, чтобы между веком и глазом получился «карман». Необходимо, чтобы капля попала в эту область (Шаг 4).6. Затем легким нажатием на флакон выдавите 1 каплю в образованный карман нижнего века, при этом важно не моргать, не протирать глаза и не касаться капельницей флакона века, глазного яблока или окружающих предметов (Шаг 5).7. Закройте глаза и надавите на внутренний угол глаза на 2-3 мин (для того, чтобы предотвратить попадание препарата в горло через носослезный канал и уменьшить системное всасывание препарата) (Шаг 6).8. Если Вы закапываете капли из 2-3-х разных флаконов (используете несколько препаратов), то перед тем, как закапать следующий препарат, нужно подождать не менее 5 минут, иначе он вымоет предыдущие глазные капли и результата не будет.9. Плотно закрутите крышку флакона сразу после применения.Флакон следует выбросить через 45 суток после первого вскрытия, для предупреждения инфицирования. По истечении этого времени используйте новый флакон.Взрослые и детиЕсли Вы случайно приняли препарат Бримтим внутрь, у Вас могут развиваться снижение артериального давления, слабость, рвота, сонливость, седативный эффект, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, сужение зрачков, угнетение или остановка дыхания, снижение температуры тела, судороги, бронхоспазм, головная боль, головокружение, остановка сердца. Немедленно обратитесь к лечащему врачу или за медицинской помощью.Если Вы забыли применить препарат БримтимЕсли Вы пропустили дозу препарата Бримтим, закапайте по 1 капле в пораженный глаз (глаза), как только об этом вспомните. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу препарата.Если Вы прекратили применение препарата БримтимНе прекращайте применение препарата Бримтим, не проконсультировавшись с лечащим врачом.При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Показания
Препарат Бримтим применяется у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии (при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов).
Состав
Препарат Бримтим содержитДействующими веществами являются бримонидин+тимолол.Каждый мл раствора содержит 2,0 мг бримонидина тартрата и 6,8 мг тимолола малеата (в пересчете на 5,0 мг тимолола).Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются бензалкония хлорид, натрия фосфат гептагидрат двухосновный, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидроксида раствор 1 N, хлороводородной кислоты раствор 1 N, вода для инъекций.
Противопоказания
Не применяйте препарат Бримтим:• если у Вас аллергия на бримонидин, тимолол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);• если у Вас есть или ранее были проблемы с дыхательной системой, такие как астма, тяжелый хронический обструктивный бронхит (тяжелое заболевание легких, которое может вызвать одышку, затрудненное дыхание и/или продолжительный кашель);• если у Вас есть проблемы с сердцем, такие как низкая частота сердечных сокращений, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма (если не контролируется кардиостимулятором);• если Вы принимаете ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) или некоторые другие антидепрессанты;• если Вашему ребенку менее 18 лет;• если у Вас ребенок на грудном вскармливании.Беременность и грудное вскармливаниеЕсли Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата Бримтим проконсультируйтесь с лечащим врачом.БеременностьПрименяйте препарат Бримтим во время беременности только по назначению лечащего врача.ЛактацияНе применяйте препарат Бримтим в период грудного вскармливания. Тимолол может проникать в грудное молоко. Посоветуйтесь с лечащим врачом о назначении другого препарата во время грудного вскармливания.
Особые указания
Перед применением препарата Бримтим проконсультируйтесь с лечащим врачом.Применяйте препарат Бримтим только для закапывания в глаза.Перед применением препарата Бримтим обязательно сообщите лечащему врачу:• если у Вас есть или ранее былиo ишемическая болезнь сердца (симптомы могут включать боль или стеснение в груди, одышку или удушье), сердечная недостаточность, низкое артериальное давлениеo нарушения сердечного ритма, такие как замедление сердечного ритмаo проблемы с дыхательной системой, астма или хроническая обструктивная болезнь легкихo нарушение кровообращения (например, болезнь Рейно или синдром Рейно)o сахарный диабет, так как тимолол может маскировать признаки и симптомы низкого содержания глюкозы в кровиo повышенная активность щитовидной железы, признаки и симптомы которой может маскировать тимололo проблемы с почками или печеньюo опухоль надпочечников (феохромоцитома)o операция на глазах для снижения внутриглазного давленияo нарушение кислотно-щелочного баланса (метаболический ацидоз)• если Вы страдаете или страдали какой-либо аллергией (например, сенной лихорадкой, экземой) или тяжелой аллергической реакцией, то Вам может потребоваться увеличение обычной дозы адреналина, применяемой для контроля тяжелой аллергической реакции.• Сообщите лечащему врачу перед операцией, что Вы применяете препарат Бримтим, так как тимолол может изменить действие некоторых препаратов во время анестезии.Даже при первом применении препарата Бримтим может развиваться аллергическая реакция. В этом случае Вы должны прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу или за медицинской помощью.Дети и подросткиПрепарат Бримтим противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.Управление транспортными средствами и работа с механизмамиУ некоторых пациентов препарат Бримтим может вызывать нечеткость зрения, слабость и сонливость. Откажитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами, пока симптомы не исчезнут.Препарат Бримтим содержит бензалкония хлоридПрепарат Бримтим содержит бензалкония хлорид, который может раздражать глаза. Избегайте контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением снимите контактные линзы и не ранее, чем через 15 минут наденьте их обратно. Может изменять цвет мягких контактных линз.Бензалкония хлорид также может вызывать раздражение глаз, особенно если у Вас сухость глаз или заболевания роговицы (прозрачный слой в передней части глаза). Если Вы испытываете необычные ощущения в глазу, жжение или боль после применения препарата Бримтим, сообщите об этом лечащему врачу.
Упаковка и форма выпуска
Капли глазные. 2 мг/мл+5 мг/мл - 5 мл, флакон вместе с инструкцией по применению (листком-вкладышем) в уп.
Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Бримтим может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.Серьезные нежелательные реакцииПрекратите применение препарата Бримтим и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одной из следующих нежелательных реакций:• сердечная недостаточность (например, боль в груди), которая наблюдалась нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)• увеличение или снижение частоты сердечных сокращений (тахикардия или брадикардия) или низкое артериальное давление, частота которых неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата БримтимОчень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):• покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы глаза)• ощущение жжения в глазуЧасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):• депрессия• сонливость• головная боль• воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергией (аллергический конъюнктивит)• появление язв на роговице (эрозия роговицы)• воспаление на поверхности роговицы (поверхностный кератит)• зуд кожи век• появление узелков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза (фолликулез конъюнктивы)• нарушение зрения• воспаление века (блефарит)• повышенное слезоотделение (эпифора)• сухость слизистой оболочки глаза• выделения из глаза• боль в глазу• раздражение слизистой оболочки глаза• ощущение инородного тела в глазу• повышение артериального давления• сухость слизистой оболочки полости рта• отек век• зуд кожи век• покраснение кожи век• общая слабость (астенические состояния)Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):• головокружение• обморок• трудности в ясном видении• отек слизистой оболочки глаза (отек конъюнктивы)• воспаление лимфатических фолликулов, расположенных на внутренней поверхности и на конъюнктиве• аллергическое воспаление век• воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)• мушки перед глазами• быстрая утомляемость глаз (астенопия)• чувствительность к свету (фотофобия)• аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза, при котором на ней появляются крупные сосочки (гигантский папиллярный конъюнктивит)• болезненность век• бледность слизистой оболочки глаза (бледность конъюнктивы)• отек роговицы• образование уплотнений, наполненных жидкостью, на роговице (инфильтраты роговицы)• разрыв стекловидного тела• ощущение сердцебиения• насморк (ринит)• сухость слизистой оболочки носа• нарушение вкуса• тошнота• диарея• аллергический контактный дерматитНеизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):• затуманивание зрения• нарушение сердечного ритма (аритмия)• покраснение кожи лицаНекоторые из этих реакций могут быть связаны с аллергией на любое из действующих веществ. Некоторые нежелательные реакции наблюдались при применении бримонидина или тимолола и могут возникать при применении препарата Бримтим.При применении бримонидина наблюдались следующие дополнительные нежелательные реакции:• бессонница• воспаление радужной оболочки глаза (ирит)• воспаление сосудистой оболочки глаза (иридоциклит)• сужение зрачка (миоз)• симптомы со стороны верхних дыхательный путей• одышка• симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта• кожные реакции, включая покраснение, отек лица, зуд, сыпь и расширение кровеносных сосудов• аллергические реакцииКак и другие лекарственные средства для глаз, препарат Бримтим всасывается в кровь. Всасывание тимолола, бета-блокатора, может вызывать такие же нежелательные реакции, как и при внутривенном и/или пероральном применении бета-блокаторов. Частота нежелательных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем, например, при пероральном или внутривенном применении препаратов. Перечисленные нежелательные реакции включают реакции, наблюдаемые в классе бета-блокаторов при лечении заболеваний глаз:• системные аллергические реакции, в том числе отек лица, губ, языка или горла (ангионевротический отек), крапивница (или зудящая сыпь), локализованная и генерализованная сыпь, зуд, тяжелая внезапная угрожающая жизни аллергическая реакция (анафилактическая реакция)• системное воспаление, повреждающее органы и ткани, связанное с нарушением иммунной системы (системная красная волчанка)• снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемия)• бессонница• кошмарные сновидения• потеря памяти• галлюцинации• острое нарушение мозгового кровообращения• нарушение кровоснабжения головного мозга (центральная ишемия)• усиление признаков и симптомов мышечного расстройства, связанного с быстрым утомлением мышц (миастения)• необычные ощущения (покалывания) в конечностях (парестезия)• воспаление роговицы (кератит)• отслойка сосудистой оболочки глаза после хирургических вмешательств по лечению глаукомы• снижение чувствительности роговицы• появление язв на роговице (эрозия роговицы)• опущение верхнего века (птоз)• двоение в глазах (диплопия)• шум в ушах• боль в грудной клетке• отек• частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердия к желудочкам сердца (атриовентрикулярная блокада)• остановка сердца• сердечная недостаточность• дискомфорт или изменение цвета (бледность, посинение, покраснение) кожи пальцев (синдром Рейно)• похолодание конечностей• бронхоспазм• одышка• кашель• боль и дискомфорт в области желудка (диспепсия)• боль в животе• рвота• выпадение волос (алопеция)• кожная сыпь бело-серебристого цвета (псориазоподобная сыпь) или обострение псориаза• кожная сыпь• мышечная боль (миалгия)• сексуальная дисфункция• снижение либидо• утомляемостьДругие нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении глазных капель, содержащих фосфатыОчень редко сообщалось о случаях кальцификации (отложения кальция) роговицы при применении глазных капель, содержащих фосфаты, у некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы.Сообщение о нежелательных реакцияхЕсли у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Фармакотерапевтическая группа
средства, применяемые в офтальмологии; противоглаукомные препараты и миотические средства; бета-адреноблокаторы
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это связано с тем, что препарат Бримтим может влиять на действие других препаратов, а другие препараты, которые Вы применяете, включая другие глазные капли для лечения глаукомы, могут влиять на действие препарата Бримтим.Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете любой из перечисленных ниже препаратов:• обезболивающие препараты (например, производные опия)• препараты для лечения бессонницы или тревожности (беспокойства) (например, барбитураты, седативные препараты)• препараты для лечения высокого артериального давления (например, клонидин, гуанетидин, гидралазин, резерпин, празозин)• препараты для лечения заболеваний сердца (например, нарушения сердечного ритма), такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты (включая хинидин, амиодарон), гликозиды наперстянки, парасимпатомиметики• препараты для лечения диабета или высокого содержания глюкозы в крови• препараты для лечения депрессии, такие как флуоксетин, пароксетин, трициклические антидепрессанты, миансерин• другие глазные капли, используемые для снижения высокого внутриглазного давления (например, простамиды, простагландины, ингибиторы карбоангидразы, пилокарпин)• препараты для лечения тяжелых аллергических реакций (например, адреналин)• препараты, которые влияют на некоторые гормоны в Вашем организме, такие как адреналин и дофамин (например, метилфенидат)• препараты, которые влияют на мышцы в Ваших кровеносных сосудах (например, изопреналин)• препараты для лечения изжоги или язвы желудка (например, циметидин)• хлорпромазин (препарат для лечения психозов)• контрастные препараты, содержащие йод, для проведения рентгенологических исследований и компьютерной томографии• лидокаин (препарат, снижающий чувствительность), который вводится внутривенноЕсли доза любого из принимаемых препаратов изменена, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу.Если Вам предстоит анестезия (в том числе общая анестезия (наркоз), сообщите врачу или стоматологу, что Вы принимаете препарат Бримтим.Препарат Бримтим с напиткамиИзбегайте употребления алкоголя при применении препарата Бримтим.
Фармакодинамика
Что из себя представляет препарат Бримтим, и для чего его применяютПрепарат Бримтим содержит действующие вещества бримонидин (агонист альфа-адренорецепторов) и тимолол (блокатор бета-адренорецепторов), которые применяются для лечения глаукомы - заболевания, сопровождающегося повышением внутриглазного давления (офтальмогипертензия).Препарат Бримтим - средство, применяемое в офтальмологии для снижения внутриглазного давления.Бримонидин принадлежит к группе препаратов, называемых агонистами альфа-2-адренергических рецепторов. Тимолол принадлежит к группе препаратов, называемых бета-блокаторами.Способ действия препарата БримтимГлаз содержит прозрачную водянистую жидкость, которая питает внутреннюю часть глаза. Жидкость постоянно оттекает из глаза и заменяется новой жидкостью. Если жидкость не оттекает из глаз достаточно быстро, давление внутри глаза нарастает, что может привести к повреждению зрения.Препарат Бримтим способствует снижению внутриглазного давления, поскольку бримонидин усиливает отток внутриглазной жидкости и уменьшает образование внутриглазной жидкости, а тимолол уменьшает образование внутриглазной жидкости.Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Температура хранения
от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.
Передозировка
Если Вы применили препарата Бримтим больше, чем следовалоВзрослыеЕсли Вы закапали больше препарата Бримтим, чем следовало, маловероятно, что это причинит Вам серьезный вред. Немедленно промойте глаза теплой водой. Не закапывайте капли, пока не наступит время для следующего запланированного применения. Если Вы обеспокоены, обратитесь к лечащему врачу.Не закапывайте капли, пока не наступит время для следующего запланированного применения.ДетиСообщалось о нескольких случаях передозировки у детей, принимавших бримонидин (один из компонентов препарата Бримтим) внутрь. Признаки включают угнетение центральной нервной системы, кратковременную спутанность сознания, кому или угнетение сознания, сон, сонливость, снижение мышечного тонуса, снижение частоты сердечных сокращений, снижение температуры тела, бледность кожи, угнетение или остановка дыхания. Немедленно обратитесь к лечащему врачу или за медицинской помощью.
Особые условия хранения
После вскрытия флакона хранить при температуре не выше 25 °С не более 45 суток.
