Утрожестан капс 100мг №28**

1 капсула, мягкая желатиновая, содержит: прогестерон натуральный микронизированный 100 мг. 
Вспомогательные вещества: масло арахисовое, лецитин соевый, желатин, глицерол, титана диоксид.

28 шт.

Утрожестан - гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина , способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

- Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности. 
- Синдром предменструального напряжения. 
- Нарушения менструально-овариального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции . 
- Фиброзно-кистозная мастопатия. 
- Пременопауза. 
- Заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами). 

- Склонность к тромбозам. 
- Острый флебит или тромбоэмболии. 
- Кровотечение неясной этиологии из половых путей. 
- Неполный аборт. 
- Порфирия. 
- Установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез. 
- Установленные или подозреваемые злокачественные новообразования половых органов. 
- Выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь). 
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. 
С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях: 
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. 
- Артериальная гипертензия. 
- Хроническая почечная недостаточность. 
- Сахарный диабет. 
- Бронхиальная астма. 
- Эпилепсия. 
- Мигрень. 
- Депрессия. 
- Гиперлипопротеинемия. 
- III триместр беременности. 
- Период лактации.

Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. 
Пероральный путь введения: препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно 17-26 день цикла). При заместительной гормонотерапии в пременопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней. 
Интравагинальный путь введения: при полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней. Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение всего срока беременности. Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструально-овариальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Со стороны ЦНС: при приеме внутрь - сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата). 
Со стороны репродуктивной системы: при приеме внутрь очень редко - межменструальные кровотечения. 
Прочие: аллергические реакции.

Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции. 
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: при приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.