Пропицил таб 50мг №20

Лекарственная форма

Таблетки

Упаковка

20 шт

Фармакологическое действие

ПРОПИЦИЛ - антитиреоидный препарат. Механизм действия связан с ингибированием системы пероксидаз в щитовидной железе. Препятствуя процессу йодирования тиреоглобулина, препарат подавляет образование тироксина. Кроме того, в молекулах тиреоглобулина нарушается образование парных связей между тирозильными остатками, уже связанными с йодом.
Пропилтиоурацил способствует истощению запасов йода в щитовидной железе. Под влиянием пропилтиоурацила также снижается превращение тироксина в трийодтиронин в периферических тканях.

Показания

– лечение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе или токсической аденоме щитовидной железы;
– подготовка к резекции щитовидной железы или к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Противопоказания

– гипотиреоз;
– лейкопения, агранулоцитоз;
– активный гепатит, цирроз печени, нарушения функции печени;
– повышенная чувствительность к препарату;
– указания в анамнезе на тяжелые побочные реакции при применении пропилтиоурацила (в т.ч. агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития. Частота аномалий развития в случаях лечения пропилтиоурацилом не отличается от частоты спонтанных аномалий развития.
При беременности лечение Пропицилом следует проводить под строгим контролем врача. Уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхней границы нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы. Пропицил следует назначать в минимальной эффективной дозе во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода. В III триместре беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза. При диффузном токсическом зобе у беременных Пропицил назначают только в виде монотерапии.
В период лактации пропилтиоурацил считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет только 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Тем не менее, требуется специальное наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза у ребенка.

Способ применения и дозы

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет препарат назначают в дозе 75-100 мг/сут (1.5-2 таб./сут). В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную дозу увеличивают до 300-600 мг/сут (6-12 таб./сут) в 4-6 приемов.
Поддерживающая доза составляет 25-150 мг/сут (0.5-3 таб./сут).
Детям в возрасте от 6 до 10 лет назначают в начале лечения 50-150 мг/сут (1-3 таб./сут), а при поддерживающем лечении - 25-50 мг/сут (0.5-1 таб./сут).
Интервал между приемами препарата в течение суток обычно составляет 6-8 ч. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая их и запивая достаточным количеством жидкости.
При тиреотоксикозе у новорожденных препарат назначают в дозе 5-10 мг/кг/сут в 3 приема. При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется увеличить дозу на 50-100%. Поддерживающая доза составляет 3-4 мг/кг/сут.
Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия

Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница; очень редко и преимущественно при применении препарата в высоких дозах - лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - боли в желудке; очень редко и преимущественно при применении препарата в высоких дозах - поражения печени (гепатоцитарный некроз, транзиторный холестаз); в отдельных случаях - нарушения вкусовой чувствительности, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, сопровождающийся септическими осложнениями; очень редко и преимущественно при применении препарата в высоких дозах - тромбоцитопения; в отдельных случаях - нарушения эритропоэза, гемолиз.

Со стороны эндокринной системы: возможно увеличение щитовидной железы; редко - образование зоба у новорожденного.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, нервно-мышечные расстройства.

Прочие: иногда - артралгии без признаков воспаления суставов; в отдельных случаях - полиартрит, васкулит, волчаночноподобный синдром, узелковый периартериит, положительная реакция Кумбса, интерстициальная пневмония, периферические отеки, алопеция.

Взаимодействие

Тиреостатический эффект пропилтиоурацила может снижаться при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.
В связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина, может потребоваться дополнительная коррекция доз этих лекарственных средств.

Передозировка

Симптомы: при хронической передозировке наблюдается увеличение щитовидной железы и развитие гипотиреоза с симптомами, которые проявляются в зависимости от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Лечение: отмена препарата. Эффективность промывания желудка и эндоскопического удаления остатков таблеток весьма сомнительна из-за быстрого всасывания активного вещества. Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза. Как правило, после отмены пропилтиоурацила можно ожидать спонтанного восстановления функции щитовидной железы.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

3 года