Грандаксин таб 50мг №20

Всасывание
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально.
Распределение
Тофизопам не кумулирует в организме.
Метаболизм
Метаболиты тофизопама не обладают фармакологической активностью.
Выведение
T_1/2 составляет 6-8 ч.
Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, и в меньшей степени (около 30%) с калом.

   – неврозы и неврозоподобные состояния;
   – состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями;
   – реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
   – посттравматическое стрессовое расстройство;
   – расстройство психической адаптации;
   – климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
   – синдром предменструального напряжения;
   – кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
   – хронический алкоголизм, синдром алкогольной абстиненции, делирий;
   – миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза 300 мг.
Детям старше 14 лет назначают до 200 мг/сут.
Для предупреждения расстройства засыпания препарат рекомендуется принимать не позднее 15-16 ч дня.
Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
При синдроме алкогольной абстиненции, для профилактики и лечения делирия показан короткий курс терапии: от нескольких дней до 3-6 недель.

Со стороны ЦНС: возможны психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивность, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, гастралгии.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, экзантема.

   – психозы и психопатии, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией;
   – дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
   – I триместр беременности;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к препарату.

Грандаксин противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации.

Лечение Грандаксином больных с миастенией следует проводить под строгим постоянным врачебным контролем.
При аффективно-шоковых реакциях в рамках реактивного психоза, а также при глубокой депрессии показана активная комбинированная терапия с использованием антидепрессантов.
Появление при лечении Грандаксином повышенной возбудимости, диспепсии в некоторых случаях может быть устранено путем уменьшения дозы препарата.
При развитии бессонницы последний прием препарата следует делать не позже 15 ч. Возникновение в процессе лечения Грандаксином экзантемы требует отмены препарата.
В случае появления аллергических реакций к препарату или серьезных нарушений сна прием Грандаксина следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Грандаксин не вызывает существенного уменьшения способности к концентрации внимания.
Вопрос о возможности вождения автотранспорта и управления механизмами следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Симптомы: сонливость, незначительное угнетение дыхания, в тяжелых случаях - кома.
Лечение: проведение мероприятий, направленных на восстановление функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина - флумазенила.

Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Грандаксина и метоклопрамида или других препаратов, усиливающих перистальтику ЖКТ, абсорбция тофизопама в кишечнике ускоряется в результате более быстрой эвакуации содержимого желудка в кишечник (действие Грандаксина наступает быстрее).

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.